用药指导 | 艾曲泊帕-ITP篇

孟桐妃

艾曲泊帕是什么药？
艾曲泊帕是一种口服的促血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）‍，用于治疗慢性免疫性血小板减少症（ITP）等疾病。它通过刺激骨髓生成血小板来提升血小板计数。

用法用量
1、起始剂量（需遵医嘱）

• 不同地区和说明书推荐略有差异，常见成人ITP起始剂量为每日25mg或部分方案为每日50mg
• 临床资料特别指出：东亚人群血药浓度高于白种人，推荐从较低剂量起始（例如 ITP 通常每日25mg）
  

2、 关键服用方式（非常重要）

• 必须空腹服用：餐前至少1小时或餐后至少2小时。
• 整片吞服，不可咀嚼、碾碎或掰开，也不能碾碎混入食物或液体。
• 每日固定时间服用。
  

3、与食物/其他药物的间隔

• 服药前后应避免同时吃乳制品、高钙食品以及含铝、钙、铁、镁、硒、锌等多价阳离子的补充剂。如果吃了这类食物，需餐前间隔至少2小时、餐后间隔至少4小时再服药。
• 与其他药物同服也建议间隔至少2～4小时。
  

剂量如何调整

• 医生会根据血小板计数调整剂量，一般目标是让血小板维持在 ≥50×10⁹/L，每日最大剂量一般不超过75mg。
• 血小板过低时可能加量，过高时（如≥200×10⁹/L）会减量，≥400×10⁹/L时需停药。
• 切勿自行增减药量，一切调整都以血常规结果和医嘱为准。
  

需要定期监测什么?

• 血常规：用药早期建议每周查1次，直到血小板稳定、无出血症状后，可改为每月1次。
• 肝功能（ALT、AST、胆红素）‍：用药前、剂量调整阶段、以及维持用药期间都要定期监测。
• 若出现肝功能异常，医生可能每周复查，必要时减量或停药。
  

可能的副作用

• 最常见：肝功能指标升高（转氨酶、胆红素）、头痛、上呼吸道感染、腹泻。
• 较需关注（发生率较低）‍：白内障、骨髓纤维化、血栓栓塞事件。
• 铁缺乏：因药物结构与铁螯合剂相似，可能引起铁缺乏；如确需补铁，须与服药错开时间并在医生指导下进行。
  

哪些情况不能用/须慎用？
出现以下情况要特别注意，务必先告知医生：

• 慢性肝病失代偿期或重度肝功能不全者（Child-Pugh评分≥5分）；
• 妊娠期及哺乳期患者；
• 近期发生过血栓或有血栓高风险者；
• 对本品任何成分过敏者。
  

储存方法

• 温度：30℃以下保存，阴凉、干燥、避光、密封存放。
• 避光：避光、避阳光直射。
• 防潮：保持原包装密封干燥，防止受潮。
• 存放：放在儿童接触不到的地方。
• 有效期：以药盒/说明书标注为准，过期请勿服用。
  

其他重要提醒

• 开始用药前，务必告知医生你正在服用的所有药物（包括非处方药和保健品），以免发生相互作用。
• 停药后血小板疗效多不能维持，需要在医生指导下进行个体化维持治疗，不要擅自停药。
• 用药期间如出现异常出血、血栓症状、明显乏力或黄疸等，请及时就医。