请周教授帮忙看看是继续维持治疗还是选择新药物

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周教授您好，我是一名13年的Itp患者，之前有血小板低到10的时候，冲击两天80毫克甲泼尼龙琥珀一天40毫克，共冲击三天血小板能涨到200多，今年五月份血小板还有290多，七月份血小板降到70，当时是激素半片和阿伐曲一片，孟版，然后激素加到一片血小板能到180.再维持激素一片阿伐曲一片，血小板就降至98，隔两天发现手臂出血点去测血小板70，阿伐曲改为21交替，激素还是一片，一周后血小板82，想周教授帮忙看看，加了阿伐曲血小板还不是很涨是什么原因，以及接下来该如何用药，谢谢周教授

晴天☀️

有血象和用药的电子记录表么？有的话最好发上来

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晴天☀️ 发表于 2026-7-24 15:29
有血象和用药的电子记录表么？有的话最好发上来

7.1号当时血小板低到70，当时用药是半片激素一片孟版阿伐曲，后面激素加到一片，阿伐曲一片，血小板到180多，再维持激素一片，阿伐曲一片，血小板降到98.两天后发现手臂出血点查血板76，马上阿伐曲改为21交替吃，激素一片，吃六天血小板82，表格没做有

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晴天☀️ 发表于 2026-7-24 15:29
有血象和用药的电子记录表么？有的话最好发上来

端午6.19号的时候也是半片激素一片阿伐曲，维持在板130多左右，后面维持到7.1号就维持不住，男性.32岁，13年Itp病程

周泽平

我们治疗的目标是血小板50以上没有出血，不需要达到100以上。你目前的疗效很不错，可以暂时不调整治疗。当然如果想考虑新的作用机制的药物肯定是可以的。注意每年复查自身免疫相关检查。