甲癌患者碘 131 治疗后板低用药咨询

Dawn.

甲状腺乳头状癌术后，首次碘131治疗后血小板低至32，住院骨穿巨核细胞成熟性障碍，确诊itp，确诊itp后服用醋酸泼尼松和艾曲波帕，患病1年，服用艾曲波帕1年。今年5月份甲状腺治疗第三次碘131后，对比半年前第二次碘131治疗后恢复时间节点，第三次碘治疗后血小板上升缓慢，升不起来了…第二次时间节点相同剂量的艾曲和激素血小板已升至200左右，但第三次升不起来了…5月27日做完的的碘131治疗，治疗前血小板238（艾曲一周9片）治疗后为了减轻放射性炎症，核医学科给予一天3粒泼尼松，分一天三次服用；
1.治疗后第一周血小板320（泼尼松3粒，艾曲一周9片）；
2.治疗后第二周血小板270（激素减1粒，激素2粒，艾曲每周9片）；
3.治疗后第三周血小板174（激素2粒，艾曲每周9片）；
4.治疗后第四周血小板108（激素2粒，艾曲加量一周11片，艾曲平均每天1.5片）
5.治疗后第五周血小板125（（激素2粒，艾曲加量一周11片，艾曲平均每天1.5片）
6.治疗后第6周，血小板126（药量不变）
7.治疗后第七周血小板138（激素减0.5片，也就是每天激素1.5片，艾曲1.5片，）8.治疗后第8周血小板118…


麻烦问问周教授，现在艾曲需不需要再加量？（我这边医生建议艾曲一周11片总剂量不变，用药时间从212121交替口服模式改变成周一到周四各2片，周五到周日各1片）
第2次碘131后这个时间血小板已上涨到200多、很稳定 这一次上升速度慢，后续该如何监测调药？