儿童免疫性血小板减少症，发现1个月

乐瞳爸爸

小孩之前身上有淤青，没注意以为是磕到碰到的，确诊前一周内突然流鼻血，大概一周了三四次，有点不放心，带小孩于2月5日去医院检查，结果查到血小板只有13，医院当天就安排住院了，住院后输了3次丙球，具体用量见下面表格，住院后通过丙球治疗上升到96，期间各类检查都做了包括骨穿检查，都显示正常， 之后出院后复查又下降到46，开始用激素每天4片醋酸泼尼松片，复查后上升到72，此后医生建议减量，每天2片，减量后发现又开始下降，复查26，之后医生建议改成每天3片，2天后今天复查，血小板没有上升也没有下降，依旧是26，接下来该怎么办?麻烦圈子里面的朋友，专家们看看有没有好的建议

周泽平

儿童新诊断ITP，目前的激素疗程偏长。如果血小板低于20或者出血明显，可以临时用丙球7.5g用1-2天。在次基础上激素继续减量，直至减完。如无效或者血小板短期内继续下降，可考虑泊帕类药物。总体上因为病程很短，自愈的机会很大，治疗尽可能简单，激素疗程尽可能短，防止出血多大的副反应。