23年急髓m2 三次化疗后同年6月移植 25年9月确诊免疫性血小板减少

刘呈锋 · 发表于 2025-12-16 05:01:55

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本帖最后由刘呈锋于 2025-12-16 05:03 编辑

23年急髓m2 三次化疗后同年6月移植
25年9月确诊免疫性血小板减少

25年9月血小板降到14
第一次入院7天海曲2粒升到35 出院（5天）
回家海曲继续2粒 5天后复查血小板掉到10

第二次入院20天用激素甲泼尼龙+海曲
后+手臂针特比奥9天（血小板生成素）血小板上升到100 出院（15天）
出院口服甲泼尼龙8粒+海曲2粒
三天后复查血小板133
口服药继续甲泼尼龙减量到6粒+海曲2粒后复查血小板掉到76 甲泼尼龙加量到7粒 +海曲3粒血小板不涨持续掉到30以下再次入院

第三次入院23天甲泼尼龙减量后停药
口服环孢素（浓度136）+两针罗普司亭 +手臂针特比奥14针（血小板生成素）+口服2粒海曲
血小板不见涨遇到感冒人特虚弱难受用丙球五天（每天10瓶）血小板开始上涨到100 出院（20天）
出院后考虑海曲效果不好用药为环孢素+艾曲泊帕2粒
出院后一周复查血小板涨到130 五天后再复查血小板又降到70 并持续下降到12 再次入院

这三个月来入院四次骨穿4次结果都还尚可巨核细胞有但不能产板
9月前血小板是稳定在90左右白血病/中性粒细胞偏低现在血小板升起来后总是持续掉白血病/中性粒细胞值也更加偏低能到粒缺的情况需要打升白针

现在都不知道接下来要怎么选用药方案了
美罗华（利妥昔单抗）之前给做移植的医生不建议使用

周泽平 · 发表于 2025-12-16 08:43:05

移植后的血小板减少，而且不是单纯的血小板减少，建议联系你的移植主管医生

刘呈锋 · 发表于 2025-12-16 05:07:18

希望是我移植后免疫系统重建出现的这个免疫性血小板减少症唉再稳不住血小板都看不起病了经济压力太大啦

晴天☀️ · 发表于 2025-12-16 08:25:51

先别太焦虑，总会有适合您的方法的，给您转到周医生在线版块，听听周医生的专业意见吧

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