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[儿童ITP] 5岁11个月女孩血小板低

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发表于 昨天 14:57 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 广东深圳

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日期        时间/阶段        血小板 (PLT)        白细胞 (WBC)        血红蛋白 (HGB)        超敏C-反应蛋白 (CRP)        关键事件/备注
2月23日        首次发现        18        —        —        —        发现腿上脸上淤斑不小腿最初发现血小板很低
2月24日        第一次丙球治疗前        36        —        —        —        开始第一次丙球治疗
2月26日        第一次丙球后2天        95        8.08        128        —        起效明显
2月28日        第一次丙球后4天        187        9.19        138        —        达到第一次峰值
3月3日        出院前        149        —        136        —        生理性回落
3月5日        门诊复查        110        9.15        135        —        波动,开始下降趋势
3月8日 (上午)        门诊复查        31        —        —        —        发现明显下降
3月8日 (晚)        急诊入院        10        3.24 ↓        126        28.5 ↑        最低点,紧急住院
3月9日 (早)        第二次丙球后6小时        16        —        —        —        开始起效
3月9日 (下)        丙球后24小时内        27        —        —        —        持续回升
3月10日        住院中        76        4.31 ↓        —        7.4        脱离危险,进入安全区
3月11日        住院中        98        5.75        121        4.1        手工计数,稳步上升
3月13日        出院前        166        5.36        132        —        接近正常,准备出院
3月20日        社康复查        75        8.39        正常        —        停药后正常回落
3月25日        社康复查        51        5.31        132        —        继续回落,仍在安全区
3月29日        社康复查        48        5.10        131        —        达到回落低点
4月4日        社康复查        58 ↑        7.37        131        —        触底反弹,企稳回升
4月9日 (上午)        社康复查        33        5.78        133        —        再次下降,进入警惕区
4月9日 (下午)        深圳市儿童医院        20        6.16        123        <0.2        最低点,第三次住院
4月10日        输注丙球        —        —        —        —        第三次丙球治疗(3瓶)
4月11日        丙球后第1天        47        3.66 ↓        130        —        开始回升
4月12日        丙球后第2天        76        3.07 ↓        122        <0.2        进入安全区
4月13日        出院        —        —        —        —        出院,继续观察
4月16日        出院后第3天        稳定        —        —        —        无新出血点,精神正常,
住院检查
检查项目        结果        意义
白血病免疫分型40CD        正常        ✅ 排除白血病
骨髓细胞学检查        典型ITP骨髓象        ✅ 符合ITP诊断
血涂片        无异型细胞        ✅ 无幼稚细胞
血片异型淋巴细胞        1.0%        提示近期轻微病毒感染
自身抗体谱(ANA等)        全部阴性        ✅ 排除红斑狼疮等风湿免疫病
血小板特异性抗体        阳性        ✅ 确诊ITP的依据
幽门螺杆菌检测        阴性        ✅ 排除Hp相关ITP
凝血功能        全部正常        ✅ 凝血系统正常
肝功能、肾功能、心肌酶        全部正常        ✅ 心、肝、肾健康
乙肝、丙肝、艾滋、梅毒        全部阴性        ✅ 排除血液传播疾病
现在出院了 没吃药没上学在家观察。好怕1个月后丙球代谢完有降低了
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