关于免疫耐受诱导的一些问题

晴天☀️

    儿童群几位家长谈到通过用药把板值拉到比较高的数值，可以促进免疫系统自己恢复的一些想法。（其中有的是主管医生这么建议的，也有是看了一些TPO受体激动剂的科普讲解后自己的理解）
    去看了下他们提到的科普视频，主讲医生主要是讲解了TPO受体激动剂的使用，提到在新诊断的ITP中，比如板值在3万~5万，还不需要用激素或者丙球，但是家长比较焦虑，有提升血小板的要求，是可以提前介入血小板生成素的治疗的，因为血小板生成素除了可以提升血小板，改善生活质量，避免向危重症进展，还有一个作用是通过更多血小板的生成，使身体有更多的抗原释放到血浆，血液中，更多的抗原，新生的血小板就有诱导身体免疫耐受的可能性，可能会辅助身体的免疫系统的尽快恢复。（即免疫耐受诱导）
请问周医生：1、成人新诊断的ITP，这个免疫耐受诱导是否适用？因为日常我们一般说的是板值2-3万以上，没有什么出血症状是可以先观察不治疗的。   
                   2、如果是儿童ITP,什么情况应该先观察，什么情况应该介入治疗呢？是否不介入治疗容易拖成慢性？

周泽平

1、成人新诊断的ITP，这个免疫耐受诱导是否适用？
回复：关于血小板抗原变多能否诱导ITP免疫耐受，是我们专业领域的一些猜想，还不能用于临床实践，并不适合患者去考虑。

日常我们一般说的是板值2-3万以上，没有什么出血症状是可以先观察不治疗的。   
回复：这一点仍然是成立的，没有变。
                  
2、如果是儿童ITP,什么情况应该先观察，什么情况应该介入治疗呢？是否不介入治疗容易拖成慢性？
回复：迄今为止，我们治疗的积极与否，强烈与否，都还没有证据能真正改变ITP本身的自然病程。不存在不积极治疗就变成慢性的说法。儿童ITP治疗的起点重点仍然是出血倾向，同时结合血小板水平。

晴天☀️

感谢周医生的细致答复～