给ITP病友的指南：当查出Hp幽门螺杆菌该怎么办？

孟桐妃

给ITP病友的指南：

当查出Hp幽门螺杆菌该怎么办？

——ITP家园整理——

在ITP家园的病友群里，经常看到大家讨论幽门螺杆菌（Hp）的问题。如果您在确诊免疫性血小板减少症（ITP）的同时，查出了Hp阳性，请不要慌张，我们非常理解您的心情。这份指南将和您一起梳理两者的关系，并清楚地告诉您接下来该怎么做。

一、先治菌，再看板

首要建议是：

只要查出Hp阳性，无论您有没有胃部不舒服，都应该先进行规范的根除治疗。

为什么？因为对一部分ITP病友来说，根除幽门螺杆菌后，血小板计数会得到提升，甚至有些人可以因此减少或停用ITP药物。这是一个相对简单、安全且可能带来显著好处的治疗机会。

板友最关心的问题

1、 “我的ITP就是幽门螺杆菌引起的吗？”

答：不一定，但值得一试。

• 医学研究发现，在所有ITP患者中，大约有10%到30%的人在根除Hp后，血小板水平会明显改善。
• 这个比例在亚洲等Hp感染率高的地区会更高一些，可能接近一半的病友能从中受益。
• 虽然不是所有人都有用，但因为检测和治疗都相对简单，且潜在获益很大，所以医生会把它作为一个重要的排查和治疗方向。
  
  

2、“治疗Hp复杂吗？对我的ITP有影响吗？”

答：治疗不复杂，是标准流程。您需要按照消化科医生的处方，进行一个为期10-14天的“四联疗法”疗程。通常包括：

• 一种抑制胃酸的药
  （如各种“拉唑”）
• 一种胃黏膜保护剂
  （铋剂）
• 两种抗生素
  
  
  

注意：

• 治疗期间请严格遵医嘱服药，不要自行停药，否则容易导致治疗失败和细菌耐药。
• 服药期间可能会有口中金属味、大便发黑等正常反应，如果出现严重不适，请及时联系医生。
• 治疗Hp本身对ITP是安全的，并且可能带来正向影响。
  
  

三、板友怎么做？

1、积极配合筛查如果还没查，医生建议查Hp时请积极配合（常用吹气或大便检测）。2、规范根除治疗如果Hp阳性，请务必完成全疗程的根除治疗。3、停药并复查治疗结束后，至少间隔4周，回去医院做一次复查（通常是吹气试验），确认Hp是否已经成功根除。4、耐心观察血小板在根除Hp后的1到3个月，请定期复查血常规，观察血小板计数的变化。

四、温馨提示

要治疗查出来就治，别犹豫。要规范按时按量吃完整个疗程的药。要复查治完后记得复查确认Hp是否转阴。要耐心给身体一些时间，血小板的变化可能需要1-3个月才能看到。

温馨提示

请记住，根除幽门螺杆菌是您ITP综合治疗中的一个重要环节。即便最终血小板提升不理想，您也清除了一个明确的健康隐患。请与您的血液科和消化科医生保持沟通，他们会为您制定最合适的整体治疗方案。