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以下是ITP家园整理的导致血小板减少的各类疾病,按主要病因分类,每种疾病后附简要说明,仅供大家学习:
一、免疫相关性疾病 原发免疫性血小板减少症(ITP) 自身抗体攻击血小板导致破坏增多和生成不足,表现为皮肤黏膜出血。 Evans综合征 同时存在自身免疫性溶血性贫血和免疫性血小板减少,出血与贫血并存。 抗磷脂综合征(APS) 抗磷脂抗体引发血栓形成和血小板减少,常伴病理妊娠。 系统性红斑狼疮(SLE) 自身免疫性疾病,可继发免疫性血小板减少。
二、微血管病性溶血性疾病 血栓性血小板减少性紫癜(TTP) 微血管内血小板聚集致溶血和血小板减少,伴神经症状。 溶血尿毒综合征(HUS) 多见于肠道感染后,微血栓导致血小板消耗和肾损伤。 弥散性血管内凝血(DIC) 全身性凝血激活消耗血小板,多继发于感染或创伤。
三、骨髓生成障碍 再生障碍性贫血 骨髓造血衰竭导致全血细胞减少,包括血小板。 骨髓增生异常综合征(MDS) 无效造血致血细胞减少,可进展为白血病。 白血病/淋巴瘤 肿瘤细胞浸润骨髓抑制正常造血。 化疗/放疗后骨髓抑制 治疗相关性血小板生成减少。
四、感染性疾病 病毒感染 如HIV、肝炎病毒、EB病毒,通过直接抑制骨髓、免疫介导破坏或溶解血小板。
细菌感染 如败血症、幽门螺杆菌,可能触发DIC、免疫损伤或骨髓抑制。 寄生虫感染 如疟疾,以免疫破坏和直接吞噬为主,导致血小板破坏。 立克次体感染 如蜱媒立克次体病,则通过直接寄生血细胞引发溶解和免疫激活。
五、药物或化学物质相关 肝素诱导血小板减少(HIT) 肝素使用后产生抗体激活血小板消耗。 其他药物反应 抗生素、抗癫痫药等通过免疫机制破坏血小板。
六、遗传性或先天性疾病 Wiskott-Aldrich综合征 X连锁遗传,表现为湿疹、感染和血小板减少伴小板体积减小。 Bernard-Soulier综合征 血小板膜糖蛋白缺陷致巨血小板和减少。 MYH9相关疾病 常染色体显性遗传,巨血小板减少伴耳聋或肾病。 先天性无巨核细胞血小板减少 如TAR综合征(血小板减少伴桡骨缺失)。
七、脾功能亢进 肝硬化/门脉高压 脾大滞留血小板,常见于肝病患者。 遗传性代谢病 如戈谢病、尼曼-匹克病致脾大和血小板滞留。
八、其他原因 妊娠相关血小板减少 包括妊娠期血小板减少症或HELLP综合征。 巨大血管瘤(Kasabach-Merritt综合征) 血管瘤内血小板大量消耗致严重减少。 营养缺乏 维生素B12或叶酸缺乏影响巨核细胞生成。
温馨提示 若有具体症状或怀疑某类疾病,建议尽早就医完善检查(如血常规、骨髓穿刺、抗体检测等)以明确诊断。
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